□ 张 敏

　　心电图是一个大家都不陌生的名词。 但凡去医院看病，医生常常会说，先去测测心电图。可能有的患者心里会犯嘀咕：我不就是个牙疼、嗓子疼、胃疼、感冒么？为什么还要做心电图检查？

　　心电图是反映心脏电活动的一个非常重要的指标，已历经了一个多世纪的临床应用，在1924年，成为获得诺贝尔奖的第一个临床医学项目。虽然目前各种高精尖的医疗设施在临床上得到了广泛应用，但心电图学技术，仍然是其它任何检查手段都无可替代的！

　　急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，是一种严重的心血管疾病，发病急，病情凶险。典型症状为胸骨后出现压榨样疼痛，可伴大汗淋漓、呼吸困难等。但不是每一种疾病都像教科书描述的那样典型。在临床上，我们甚至可以见到这样的病例，因为心绞痛或急性心肌梗死疼痛放射至相应部位，有的患者起病并无心前区疼痛，仅仅表现为牙疼或咽部紧缩感，却被误认为是牙科、喉科疾病而首先就诊牙科、喉科：有的患者首发症状为呕吐、腹疼，以为吃坏了肚子而延误了诊治；一部分患者出现剑突下（心窝处）疼痛，以为是胃病欲做胃镜以至于丧失了生命。

　　因此，早期、及时的心电图检查与有效的救治，是提高患者生存率的关键！

　　此外，心电图对心律失常、尤其是复杂心律失常、慢性缺血性心肌病、心肌炎、遗传性离子通道疾病、电解质紊乱等具有重要的诊断价值。同时，它在监测药物对心脏的影响、抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、起搏器植入适应症的判断、筛查从事高危职业或特殊职业人群等方面也具有非常重要的意义。

　　作者张敏，至尊全讯白菜官方网站副主任医师，先后从事临床及心电图诊断工作。在心律失常尤其是复杂心律失常心电图诊断方面具较丰富的实践经验。

（原文链接：http://strb.dahuawang.com/content/201906/03/c49919.htm）